Eficácia das manobras de desbridamento no preparo químico-mecânico quanto à desinfecção no terço apical em molares humanos / Efficacy of chemo-mechanical preparation debridement procedures in disinfection of the apical third of human molar root canals

Objetivo: Avaliar a eficácia das manobras de desbridamento no preparo químico-mecânico (PQM) quanto a limpeza e desinfecção no terço apical em molares humanos. Material e método: Cinquenta raízes mesiais de molares inferiores humanos com dois canais radiculares foram inoculadas com E. faecalis e distribuídas aleatoriamente em cinco grupos (n=10). O PQM foi realizado com o sistema Protaper associado ao desbridamento com as limas Kerr #10 (G1 e G3) e as limas Kerr #15 (G2 e G4). O G5 representou o controle positivo, o qual foi submetido apenas ao PQM, sem receber o desbridamento. Outra variável foi o uso da medicação intracanal (MIC) à base de hidróxido de cálcio (Calen), que foi aplicada aos grupos G3 e G4. A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio 2,5% e EDTA 17%. A análise da ação antimicrobiana se deu através da contagem das unidades formadoras de colônias (UFC). Resultado: Foram aplicados o Teste Kruskal-Wallis (nas análises imediatas) e o Teste Mann-Whitney (nas análises mediatas), ambos com p=0,01. A análise imediata ao PQM apresentou-se sem diferença estatística entre os grupos (p=0,11). No G4 (#15 + MIC), os resultados das coletas mediatas foram estatisticamente significantes (p=0,01). Conclusão: O desbridamento com as limas Kerr #10 e #15 não apresentou diferença significativa quanto à redução das colônias de E. faecalis quando comparado ao grupo em que não se realizou o desbridamento. Nos espécimes em que se aplicou a MIC, o desbridamento com a lima Kerr #15 (G4) foi mais eficiente do que a lima Kerr #10 (G3) em reduzir as UFC.

Aim: The aim of this in vitro study was to evaluate the efficacy of chemo-mechanical preparation (CMP) debridement procedures in regard to cleansing and disinfection of the apical third of human molar canals using different protocols. Material and method: Fifty mesial roots of human mandibular molars containing two canals were inoculated with E. faecalis strains and randomly allocated to five groups (n=10). CMP was carried out with the rotatory Protaper system associated with Kerr files #10 (G1 and G3) and #15 (G2 and G4). G5, the positive control, was subjected to CMP without debridement. Another variable studied was the use of calcium hydroxide-based temporary intracanal medication (Calen) prior to the chemo-mechanical performed in the G3 and G4 groups. Irrigation was performed with 2.5% sodium hypoclorite and 17% EDTA. Antimicrobial activity was quantified by counting the number of colony-forming units (CFU). Result: Kruskal-Wallis was used for immediate analyses and Mann-Whitney for mediate analyses both with a stipulated value of significance of p=0.01. In the imediate analyses following CMP there were no significant differences among the groups (p=0.11). In the G4 (#15 + MIC) the results of the mediate collections were statistically significant (p=0.01). Conclusion: Debridement with #10 and #15 Kerr files did not produce significant differences in regard to reduction of E. faecalis when compared to the positive control. In samples where Calen intracanal medication was used debridement with #15 Kerr files was more efficient in reducing the number of CFUs than #10 Kerr files.

Percepções, conhecimentos e representações de saúde bucal em adolescentes de escolas públicas e privadas do município de Atibaia,SP / Perceptions, knowledge and representations of oral health among adolescents in public and private schools in the city of Atibaia-SP

Estudos sobre autopercepção da saúde bucal na adolescência são raros, reforçando o mito de que na adolescência existem poucos agravos à saúde de forma geral. Objetivo: conhecer os adolescentes quanto ao perfil socioeconômico e de doenças bucais, assim como o impacto delas no cotidiano e os fatores etiológicos implicados. Sujeitos e método: foram analisados e avaliados por inquérito adolescentes (n=183) de escolas de ensino fundamental pública (EPU) e privada (EPR), de Atibaia, SP. A análise foi realizada por frequência, teste exato de Fisher e Kruskall Wallis, com IC 95%. Resultados: da amostra, 48,6% sujeitos estudam em EPR, 54,6%pertencem ao sexo feminino, 77% tem entre 12 e 15 anos e 33% entre 16 e 18 anos. Não houve diferença de ingestão diária de carboidrato entre os alunos da EPR e da EPU, mas, sim, quanto ao conhecimento da relação de tal ingestão com a cárie, sendo que os alunos da EPR os que mais correlacionam (P<0,0001) e os da EPU os que menos conhecem prevenção (p<0,0001). Quanto à correlação entre doença periodontal (DP), formas de prevenção e sinais e sintomas, houve diferença entre EPU e EPR. A não associação entre sangramento espontâneo ao escovar e mau hálito com DP foi maior para EPR, embora tenha havido maior frequência de conhecimento sobre prevenção. No tema renda, os alunos da EPR enquadraram-se na faixa entre quatro e seis, ou acima de seis, salários-mínimos, e os da EPU, de um a três, e de quatro a seis salários salários-mínimos. Conclusão: os adolescentes oriundos de famílias de menorrenda demostraram menor conhecimento em relação à etiologia das doenças, prevenção e manutenção da saúde bucal; as meninas apresentaram maior preocupação e maior informação, evidenciando autopercepção mais forte para saúde bucal.

Hiperplasia do processo coronoide: relato de caso clínico / Mandibular coronoid process hyperplasia: case report

A hiperplasia do processo coronoide mandibular (HPCM) é uma condição rara, caracterizada pela limitação de abertura de boca. Causada pela impactação do processo coronoide na porção posterior do osso zigomático. Os autores apresentam um caso de uma criança de dois anos de idade em que a coronoidectomia por ser inviável, estimulou a busca por novos recursos terapêuticos para o tratamento e controle da condição. Sendo a coronoidectomia o tratamento de eleição sugerido pela literatura e não passível de realização, optou-se pela fisioterapia. Mediante uma revisão de literatura, foi possível concluir que os recursos fisioterápicos utilizados para as disfunções crâniomandibulares podem ser de grande ajuda para o controle da HPCM, tendo em vista que o principal sintoma da doença corresponde a um dos sintomas das DTMs...

The mandibular coronoid process hyperplasia (MCPH) is a rare condition characterized by the mouth opening limitation. Caused by an impaction of the coronoid process in the posterior portion of the zygomatic bone. The authors present a case of a child, 2 years old, which coronoidectomy treatment is unfeasible, therefore, stimulated the search for new therapeutic resources for the treatment and control the condition. Being the coronoidectomy the treatment of choice suggested by the literature and not possible to apply, we opted for the physiotherapy. Through a literature review, it was concluded that the physiotherapy resources used for craniomandibular dysfunctions can be a great help to control the MCPH, given that the main symptom of the disease corresponds to one of the symptoms of TMD...

Estudo de injúrias traumáticas em crianças na faixa etária de 1 a 3 anos no municipio de Barueri, São Paulo, Brasil / Epidemiology of Traumatic Injuries in Brazilian Children Aged 1-3 Years

Objetivo: Determinar a prevalência de lesões traumáticas em dentesdecíduos, bem como verificar o tipo de traumatismo mais freqüentee quais os dentes mais envolvidos nesses eventos.Método: Foram avaliadas 1042 crianças, na faixa etária de 01(hum) a 03 (três) anos de idade, ambos os gêneros, da cidade deBarueri – SP, matriculados em creches municipais. Após a coletados dados clínicos, a análise estatística foi desenvolvida comelaboração de tabelas e gráficos. O teste do Qui-Quadrado foiutilizado para comparação de dados categóricos, dispostos emforma de freqüência (p< 0,05).Resultados: Os resultados mostraram que 398 (38,2 por cento) [x2 =46,478 (p < 0,001)] sofreram algum tipo de traumatismo dentário; otipo mais freqüente foi representado pela fratura de esmalte(69,8 por cento) e os dentes mais envolvidos foram 61 (44,3 por cento) e o 51(41,4 por cento).Conclusão: Medidas educativas e/ou preventivas devem fazerparte da rotina do Odontopediatra tanto no âmbito do consultórioparticular bem como nas orientações de saúde coletiva.Adicionalmente, remete-nos a uma nova reflexão sobre aimportância de se criar o hábito de aconselhamento e informaçõesa respeito das possibilidades de traumatismos dentários e suasindesejáveis seqüelas nas crianças de tenra idade.

Clínica na primeira infância: tratamento preventivo, curativo e reabilitador / Pediatric dentistry for toddlers: preventive, curative and restorative treatment

A cárie dentária rampante é um problema comum na dentiçäo decídua, apesar de todas as medidas preventivas de rotina adotadas na clínica odontopediátrica. O desenvolvimento de lesöes de cárie severas em bebês ainda representa uma das situaçöes clínicas mais complexas para os profissionais. Outros problemas, tais como traumatismos e maloclusäo, säo também freqüentes. O objetivo desta revisäo de literatura é apresentar a clínica na primeira infância responsável pelo atendimento primário nos aspectos preventivo, curativo e reabilitador, dentro de princípios de integraçäo multi, inter e intradisciplinar

Caso clínico: a 1ª visita ao consultório dentário / Clinical report: the first visit to a dental office

Os autores apresentam as orientações e o plano de tratamento estabelecido no nível domiciliar e do consultório para uma criança de 16 meses de idade com lesões incipientes de cárie e manchas brancas no esmalte, indicando um alto risco à cárie dentária. Devido às modificações dos hábitos, conscientização do núcleo familiar e ao uso do flúor, conseguiu-se controlar a evolução da doença e, atualmente, a saúde bucal da criança é muito favorável